глупости. Любому государству нужны доширакоеды. Они работают, берут кредиты и они же покупают то, что продают олигархи. Это единственный путь к получению постоянной, а не однократной прибыли.
Клиники платные тоже разные, у одних норма приёма 4 больных за час, у других 2. Там собственник будет принимать решение — выгодно ему или нет в своей клинике обслуживать ОМС. Увы, это так — сейчас ВЫГОДА собственника диктует развитие медицины, а не здоровье населения. Сейчас ВЫГОДНО, когда болеют много и долго — с этого кто-то имеет.
это уже решено. Если частная клиника пошевелит булками и оформит необходимые бумаги, а также предоставит правильную отчетность, то полис ОМС можно засчитывать в стоимость лечения. Проблема в кривом и не очень доступном софте, который формирует счета на оплату для страховых компаний. Далеко не все частники желают в это болото влезать. Прибыль не изменяется, а расходы увеличиваются.
"избавит врача от рутины и лишней писанины" — цитата из текста статьи под которую выделяются большие деньги по всей стране по сути заблуждение неосведомлённых и хороший повод скосить капусты знающих. Пока минздрав не отменит бумажный носитель любые потуги в этом направлении будут дырявым карманом бюджета.
Из-за своего заболевания приходиться часто лежать в больницах. Раньше историю болезни заполняли в ручную. После компьютеризации сначала один работник заполняет в ручную, потом передает заполненное другому, который все это вводит в компьютер, преимущественно одним пальцем. естественно время оформления больного увеличилось.
зато не вколят препарат, который вызывает у пациента шок.
а современный профосмотр — профанация. я приписан по жительству в црб (живу в районе), и по работе должен проходить осмотр в городе (работаю в городе). и чё? пришёл, на меня посмотрели: 2 ноги, 2 руки, голова, 2 глаза и 2 уха. здоров. без личного мед. дела — херня.
я у платного стоматолога, 30 минут играл в угадайку на тему "угадай препарат с нестандартной реакцией у пациента", и дело из црб не поможет, я от военкомате был в обл.больнице (где и натолкнулись на нестантартную реакцию). копию дела получить — нереально. да и не указывается в общем разделе такая инфа, это стоит маркер в разделе для внутреннего использования.
я за 30 лет (как 10-11 классах учился в городе) наблюдался в 7 больницах. + несколько частных клиник-стоматологов. и в половине есть какие-то тонкости. но мне откуда знать к какому семейству относится тот или другой анастетик? или другая неведомая фигня? я откуда помню. каким препаратом убивали нервы зуба в мои 13 лет? и что закладывали в нервные каналы?
или, представь, мотаться по аптекам с листом-выпиской препаратов в А4, который не могут прочитать ни один аптекарь-ревизор?!
я к врачу несколько раз потом приходил за расшифровкой, меня в последнем случае даже останавливать никто не рискнул.
если врач навыписывает бреда, даже не докажешь! листок — херня, без юридической силы!
а ты стой в аптеке, и соображай по какой хрен, врач выписал 5 антибиотиков из мед.резерва, в вагоном противопоказаний, с обязательным использованием под надзором врача, да ещё в максимальной дозировке?! как мне сказала провизор в аптеке, мой "рецепт" — список 10 самых мощных антибиотиков. и с такой дозировкой мне потом лечится и лечится... если откачают.
а безопасность решается просто: отдать базу в фсб. и любая попытка её шевеления без спроса — государственная измена с пожизненным с конфискацией. и похуй должно быть: торговал, хранил, распространял. база, ссылка, хеш, любая другая фигня ведущая на базу — и всё, мордой в пол — привет зона особого режима!
ай красиво изложил, но вот имеется загвоздка — приказ — даже не буду искать от какого 70-го года, предписывающий вести все в бумажном виде ибо подпись делает (ну, раньше делала) документ документом. Конечно можно создать такую БД и можно за ней следить как положено, но вот то, что я точно знаю минздраву не интересно создать хотя бы единую БД (программу хоть что-то единое) для страны. Регионы лепят что могут. У всех всё по-разному. Никакой синхронизации, статистики и отчетности. Пока этот вопрос не интересен минздраву. Ну что ж, будем ждать. Может когда-то придут толковые люди в руководство. Правда не все до этого доживут.
Бумажный носитель виноват? Ты уверен? А нормативы разного рода ФФОМС/ТФОМС происходящие из установок даже не минздрава а несколько выше — мы тактично забываем?????????
чёт я наверное сильно тактичен или просто не знаю чем это ФОМС может быть против электронной истории или амбулаторной карты. Да и тем более несколько выше минздрава только Бог:)
Информация к размышлению, выводы делайте сами. У меня сестра — врач-стоматолог. З/п в муниципальном учреждении в районе 35 000 — ставка (точно не знаю — где-то в этом районе). Она числиться на полторы ставки. Еще на пол ставки в частной клинике. И это не москва, областной город. А я на работе 9 часов, у врача стоматолога ставка 6 часов — вот они и пашут на трех работах, но за это деньги же платят, за деньги они не устают. А что будет, если врач будет работать как и я 9 часов?
КЗОТ не нарушаю, обеденный перерыв 1 час — его приходиться сидеть на работе. У стоматологов есть тоже обеденный перерыв, который совпадает с окончанием смены — ну как-то так — фактически они идут домой. Сейчас она работает столько же, как и я, но получает в два раза больше, так как фактически работает на две ставки. Некоторые продуманы умудряются и на 3-4 ставки работать ))).
Я к чему написал это. Я считаю, что врач не должен стоять у станка 9 часов — слишком велика цена ошибки. Но к сожалению условия работы врачей позволяют ему стоять по 9 часов. К сожалению для нас с вами, для пациентов.
Всё это конечно плачевно если не знать чем на самом деле заняты врачи в поликлиниках , а заняты они в основном хернёй типа выписки льготных лекарств , а это они проделывают каждый месяц , хотя смысла в этом нет никакого (выписывают одно и тоже , в Европе это делается один раз далее просто корректируется , даже без визита к врачу , по предоставлении анализов по мылу). Система ЕМИАС тоже весчь полезная если бы не маниакальное стремление сохранить старую бюрократию , в результате собственно времени на работу и не остаётся . Так же должен отметить что наши рвачи не желают пользоваться платными анализами со стороны и вообще тотально не могут напрямую работать с результатами инструментальных исследований УЗИ , МРТ ти т.д.
Была бы полезной, если бы учитывала реальное состояние пациентов и их потребности.
> в результате собственно времени на работу и не остаётся
По тому что приходится выполнять двойную рутинную работу — надо отчитаться о проделанной работе и занести результаты осмотра и назначения в амбулаторную карту ( как бумажную, так и электронную). А на это порой уходит гораздо больше времени.
>Так же должен отметить что наши рвачи не желают пользоваться платными анализами со стороны
Увы, по давнему распоряжению минздрава, ряд анализов достоверными считаются только сделанные в местной лаборатории.
прочитал комменты и просто диву даюсь, во всем как всегда виноват Путин, а Горбатый, Эль Цин, его реформаторы и прочие, те кто является истинной причиной всего того хаоса что творится сейчас просто не причем.
В Киеве вон Ходорковский, вот черт, конечно же Каломойский, устроил рейдзахват, как будто у нас в 90е по другому было
Вчера пришел патронажные педиатр, ребенка не посмотрела, оставила сотовый — предупредила ни звонить ей ни в коем случаем! А телефон оставила, потому что зав. отделения велела. Типа прикормите — всячески намекала! С какого хера за ничего я должен кормить амбиции этой мрази! Козыряет своим 6 айфоном, оборзела совсем. Откровенно хамила, то нельзя, это нельзя, про обработку пупочной раны вообще молчу, даже не осмотрела. Бахилы ей блеать новые не нравятся и что руки заставляют с улицы мыть!
Куда жаловаться на таких тварей что б их взъебнули? Есть опыт?
Оплата услуг это нормально! Когда есть за что?! Крики такой души просто! Ситуация в городе Казани!
Послушайте немразь, оставьте свой телефон и отвечайте на звонки незнакомых вам людей в любое время суток и бесплатно. Посмотрим на сколько минут Вас хватит.
Комментарии
Поэтому удар наносится по базовым точкам — образованию и медицине
Там же тарифы раза в три ниже комерческих.
Это что за врач такой? С рублёвки?
Да и где гарантии "врачебной тайны", если все будет электронно?
Слишком много вопросов и проблем таит в себе переход на безбумажную технологию.
а современный профосмотр — профанация. я приписан по жительству в црб (живу в районе), и по работе должен проходить осмотр в городе (работаю в городе). и чё? пришёл, на меня посмотрели: 2 ноги, 2 руки, голова, 2 глаза и 2 уха. здоров. без личного мед. дела — херня.
я у платного стоматолога, 30 минут играл в угадайку на тему "угадай препарат с нестандартной реакцией у пациента", и дело из црб не поможет, я от военкомате был в обл.больнице (где и натолкнулись на нестантартную реакцию). копию дела получить — нереально. да и не указывается в общем разделе такая инфа, это стоит маркер в разделе для внутреннего использования.
я за 30 лет (как 10-11 классах учился в городе) наблюдался в 7 больницах. + несколько частных клиник-стоматологов. и в половине есть какие-то тонкости. но мне откуда знать к какому семейству относится тот или другой анастетик? или другая неведомая фигня? я откуда помню. каким препаратом убивали нервы зуба в мои 13 лет? и что закладывали в нервные каналы?
или, представь, мотаться по аптекам с листом-выпиской препаратов в А4, который не могут прочитать ни один аптекарь-ревизор?!
я к врачу несколько раз потом приходил за расшифровкой, меня в последнем случае даже останавливать никто не рискнул.
если врач навыписывает бреда, даже не докажешь! листок — херня, без юридической силы!
а ты стой в аптеке, и соображай по какой хрен, врач выписал 5 антибиотиков из мед.резерва, в вагоном противопоказаний, с обязательным использованием под надзором врача, да ещё в максимальной дозировке?! как мне сказала провизор в аптеке, мой "рецепт" — список 10 самых мощных антибиотиков. и с такой дозировкой мне потом лечится и лечится... если откачают.
а безопасность решается просто: отдать базу в фсб. и любая попытка её шевеления без спроса — государственная измена с пожизненным с конфискацией. и похуй должно быть: торговал, хранил, распространял. база, ссылка, хеш, любая другая фигня ведущая на базу — и всё, мордой в пол — привет зона особого режима!
толпы равнодушных бездельников, коротающих время за чаепитиями и телефонным трёпом.
настоящий работающий врач — редкость ненаходимая..
они остались в основном в легендах и памяти народной..
а эти — просто тянут деньги (наши налоги, между прочим)
и лечиться у них — надо нашу оппозицию посылать, чтобы уменьшила свои ряды :)
КЗоТ нарушаете?
И потом — стоматология у нас не считается медициной.
> А что будет, если врач будет работать как и я 9 часов?
А она сейчас разве работает меньше?
Я к чему написал это. Я считаю, что врач не должен стоять у станка 9 часов — слишком велика цена ошибки. Но к сожалению условия работы врачей позволяют ему стоять по 9 часов. К сожалению для нас с вами, для пациентов.
>Система ЕМИАС тоже весчь полезная.
Была бы полезной, если бы учитывала реальное состояние пациентов и их потребности.
> в результате собственно времени на работу и не остаётся
По тому что приходится выполнять двойную рутинную работу — надо отчитаться о проделанной работе и занести результаты осмотра и назначения в амбулаторную карту ( как бумажную, так и электронную). А на это порой уходит гораздо больше времени.
>Так же должен отметить что наши рвачи не желают пользоваться платными анализами со стороны
Увы, по давнему распоряжению минздрава, ряд анализов достоверными считаются только сделанные в местной лаборатории.
В Киеве вон Ходорковский, вот черт, конечно же Каломойский, устроил рейдзахват, как будто у нас в 90е по другому было
Куда жаловаться на таких тварей что б их взъебнули? Есть опыт?
Оплата услуг это нормально! Когда есть за что?! Крики такой души просто! Ситуация в городе Казани!
Todorzon судя по Вашему комментарию себя узнали в данном описании? Пукан порвало?>
Что? На айфончи 6S не хватает?
Из платной клиники? Нет?
>оставила сотовый — предупредила ни звонить ей ни в коем случаем! А телефон оставила, потому что зав. отделения велела.
Врач не обязан вам оставлять номер своего личного телефона. Рабочий — сколько угодно.
> то нельзя, это нельзя,
Ну если вы считаете, что все можно — не слушайте советов, поступайте как сами считаете нужным. Но и отвечайте за свои поступки сами.
>про обработку пупочной раны вообще молчу, даже не осмотрела.
А должна была?
>Откровенно хамила, ... Бахилы ей блеать новые не нравятся и что руки заставляют с улицы мыть!
А вот об этом не стесняйтесь сообщать заведующему поликлиникой. И старайтесь все-же держать себя в руках — ваш ребенок не единственный на ее участке.