Не смотря на приведенные в статье и обсуждении возражения, это конечно новведение скорее хорошо, чем плохо. Конечно, прежде всего для продвинутых, которые сами могут более-менее разобраться какие препараты в этой группе МНН есть, и какие ему больше подходят.
Эта нововведение, в отличие от тысяч прочих, столько частых в этой (и не только) стране в это время, направлено на предоставление, а не на ограничение свободы. Естественно, реальный профит от этого могут получить только те, кто знает, как этой свободой пользоваться, для остальных ничего существенно не изменится.
Рассмотрим ситуацию (предполагаем, что врачи и аптекари купленные, максимально жадные и и злобные, но в пределах закона и профессиональной этики):
1. "Старая" ситуация. Врач выписывает лекарство — самое дорогое из возможных аналогов. Я знаю (или узнаю в справочнике), что есть более дешевые аналоги (возможно, я даже их ранее употреблял и сомнений в эффективности нет). Но рецепт-то у меня на конкретный препарат! И в аптеке мне дадут именно этот препарат — без вариантов!
2. "Новая" ситуация. Врач выписывает лекарство по МНН. Я смотрю сам, какие препараты с этим МНН существуют. Выбираю какой мне нужен. Иду в аптеку, даю рецепт. Мне пытаются впарить самый дорогой. Я отказываюсь — требую тот, который я выбрал. Если их его у них нет или он есть, они говорят что нет, то я говорю, что поищу в другой аптеке (благо их полно на каждом углу). Продавцы в аптеках всегда фиксируют спрос на то или иное лекарство, так что поняв, что спрос на МНН есть, но дорогой аналог продается плохо, они очень скоро не скрывая введут в ассортимент дешевый аналог.
3. Если пациент не продвинутый и препаратах не понимает и понимать не хочет, то для него мало что изменится. Ему лучше тогда спрашивать непосредственно у врача какой конкретно препарат из МНН лучше покупать. У врача все же (теоретически) ответственность за здоровье пациента, хоть и стремится к нулю, но чуть-чуть повыше, чем у фармацевта.
Этот закон ничего не прикроет. Поскольку альтернативу подбирает фармацевт в аптеке то только он может рассказать какие есть препараты и разумеется он может не рассказать о дешевых аналогах. Таким образом если фарм фирме надо всучить препарат они прикармливают не врача а фармацевта (кстати это было и раньше). У покупателей которые в первый раз покупают ЛС могут выбирать только исходя из цен на препарат что не является критерием качества, поскольку есть много случаев когда дешевые лекарства работали лучше дорогих потому что на каждого препарат действует индивидуально! БИОЛОГИЯ ЭТО НЕ МАТЕМАТИКА. И, наконец, полно случаев когда выписывали препарат и покупатель сам просил чтобы ему подобрали более дешевый аналог, таким образом смысл этого закона теряется. Единственный плюс врачей не будут подкармливать фарм фирмы.
Все что не делается, все к лучшему! Раньше врач был заинтересован впарить препарат подороже... А заинтересован он был баблом с подачи ушлого(предприимчивого!!!) аптекаря — теперь таблетки подешевеют на сумму этого интереса. В общем если врачи все поголовно были заинтересованы нам повезло, если нет — попросить порекомендовать препарат не запрещено. Так что нам или повезло или ни как.
Честно говоря, по моему зря все кипешуют. Редкий случай когда правильно. Сейчас выписывают что подороже, зачастую в связке с ближайшей аптекой. По крайней мере, я сталкивался с подобным. Теперь будут только действующее вещество. По моему так лучше. Приходите в аптеку и узнаете лекарство. Потом домой, лезите в инет, читаете и опять в аптеку. Либо сразу почитать про лекарство и в аптеку. Я очень редко пью лекарства, но по моему экономия может быть в разы. По крайней мере сейчас можно залезть в инет и почитать про аналоги. Типа "Завиракс" рублей за 250-300 и его нашенский аналог"Ацикловир" рублей за 20-30. Так по многим позициям. А кому нравятся красивые коробочки, тут отдельная клиника.
Идиотизм. Теперь пациентам фармацевты будут втюхивать разную дорогую хрень или "отечественный аналог не хуже импортного". Хотя справедливости ради надо сказать, что до этого у врачей был соблазн выписывать конкретные препараты и БАДы, с которых они получали проценты от фармакологических фирм. Короче проблему никак не решили, просто перераспределили денежные потоки. А вывод один — не фармакологи для людей, а люди для фармакологов. Печально...
Смотрим в поисковике сколько аптек в Ростове на Дону: > 600 !!! А, на самом деле, в Ростове на Дону всего ДВЕ аптеки!!! ДВЕ!!!
Объясняю :
Апте́ка (от др.-греч. αποθήκη — кладовая, склад) — особая специализированная организация системы здравоохранения, занимающаяся изготовлением, фасовкой, анализом и продажей лекарственных средств. ru.wikipedia.org
Понятно?! И сейчас Нет ?!
Тогда задайтесь вопросом: Почему в СССР ( куда входила и Россия ) аптек было меньше чем в современной России?
И сейчас не понятно ?!
"А ларчик просто открывался"!!! Речь-то идёт об аптеках, вот ключевые слова: > , а то, что выдают за аптеки на самом деле аптечные магазины, киоски ...
Для производства лекарств нужны :
Специалисты по производству лекарств — Практики ( провизор, фармацевт ).
Отдельное помещение где будут производиться лекарства.
Оборудование... тот же холодильник ( растворы, мази очень быстро портятся)..., химпосуда ...
Системы: канализация, вентиляция...
А теперь постарайтесь понять для чего жуликам надо выдавать киоск за аптеку?
Вот только давайте не будем вводить в заблуждение людей...
Аптека готовых форм — это отдельная форма аптек. Да, действительно, есть аптеки и аптечные пункты. Основная разница в площадях и наличии материальной комнаты. Остальные требования по лицензированию почти одинаковые. И без холодильника аптека лицензию не получит.
А при маниакальной способности нашего государства лезть всем в карман, количество проверок Росздравнадзора и Прокуратуры аптек превышает все мыслимые пределы...
А, да, еще расскажите про то, что аптеки продают заведомо фальсифицированные лекарства, которые покупают, ну, как минимум, в Одессе...
А тот факт, что фармпроизводители совместно с оптовыми фармпоставщиками провозят по поддельным документам в РФ препараты, предназначенные для стран третьего мира (там они на порядок дешевле, иначе не продать) и продают здесь по ценам РФ — об этом мы лучше помолчим. А что делать врачу с зарплатой в 5300? Выписывание препаратов по МНН прям писец, как поможет нам быстрее вылечиться...
Обратите внимание- это господдержка давно ушедшей в каменный век отечественной фармацевтики. Я объясню в чем дело. Мне в свое время это объяснил честный доктор. Причем все совершенно откровенно. Назначая препарат, хочешь добиться определенного эффекта. Если препарат импортный- эффект присутствует, поскольку
апробирован, проверен, более-менее предсказуем... Да, есть отечественные "аналоги"... Но вероятность купить просто кусок мела 90%, остальные 10%- неэффективны. Недостаточно накидать лопатой в бетономешалку ингредиенты, а потом спрессовать в пилюли... Поэтому, все отечественные аналоги- есть суть-кусок мела. Плацебо. Если по-честному: Нужно, при выписке рецепта, говорить: "Это- оригинальный препарат, от него ожидается того-то и того-то, а вот все остальное... самовнушение...товарисчь, безнадежно больной..."
Чушь. Импортные производители по части плацебо куда круче наших, не говорю уж о подделке импортных препаратов. Сами подумайте: если себестоимость пачки таблеток из мела (условно) 1 руб, цена отечественного аспирина в аптеке 5 руб, а аспирин-упса 50 руб, то какой препарат имеет смысл подделывать? Это еще при том условии, что на дешевом препарате ты можешь выиграть сильно подняв спрос/оборот: аспирин, в отличие от синкерсов, покупают только больные, которых более-менее постоянное и ограниченное количество.
>>Недостаточно накидать лопатой в бетономешалку ингредиенты, а потом спрессовать в пилюли...
А что еще нужно? Произнести заклинание? Ахалай-махалай, ляськи-масяськи, причем на английском языке, а то не подействует?;) Увы, нет. Нормальная фармакология лечит определенным действующим веществом в разумных (далеких от нуля) концентрациях. Конечно, возможны всякого рода улучшения за счет, например, запечатывания в капсулы, чтобы препарат выходил в том месте ЖКТ, где он должен всасываться, или добавок, снижающих побочные эффекты, но суть остается та же: если действует один препарат с данным действующим веществом, то будет действовать и любой другой, более дешевый, может немного меняться дозировка, но только и всего.
Я в отличие от вашего "честного врача" имел дело с экспериментальной фармакологией, но не работал в медицине, так что меня "таблеточники" не обхаживали и конфет с вином не дарили (а вот бывшую жену обхаживали, в бытность ее завотделением). Так вот, "апробируется" именно действующее вещество, а не конкретный брэнд, именно оно проходит клинические испытания, именно для устанавливаются действующие и предельные концентрации. Только после этого фармкомпании начинают шлепать разноцветные таблетки с красивых упаковках. Сами эти таблетки уже как правило не апробируются и даже сравнительных анализов не проводится (может и проводится, но это остается "секретом фирмы", ибо у буржуинов запрещена антиреклама, а значит, если твой препарат хуже, то тебе незачем об этом болтать, а если лучше, то нельзя говорить лучше ЧЕГО. Поэтому, если заметили, даже в нашей рекламе сравнение идет с "обычным стиральным порошком" — несуществующим. сферическим. в вакууме). Кстати, по большинству показателей требования к нашим препаратам гораздо выше, чем у всяких там америкашек. Америкашки делают упор на безвредность препарата, а не на его эффективность и 99% обязательных клинических испытаний направлено именно на это. Поэтому даже среди весьма популярных препаратов есть откровенные пустышки. Так, в США признали (до нас еще не дошло), что например куча ихних ноотропов никакого заметного действия не оказывают. Но поскольку и вреда от них никакого, то производство и продажа их не запрещена, вот и шлют они их нам, а таблеточники уговаривают врачей, чтобы те назначали людям за нехеровые деньги. Поройте например цены на ноотропил или винпоцетин. И ими, естественно, примеры не ограничиваются.
>> Это- оригинальный препарат, от него ожидается того-то и того-то, а вот все остальное... самовнушение...
"Самовнушение" — это не "остальное", именно сама эта сакраментальная фраза "Это- оригинальный препарат, от него ожидается того-то и того-то" — классическая фраза, фраза-установка, использовавшаяся еще на заре исследований эффекта плацебо. Именно так и делали (и делают): говорили про "оригинальный препарат", а кололи физраствор или кормили мелом и сахаром. Поэтому для НАСТОЯЩЕГО "слепого" исследования лекарства обязательно берутся как минимум три группы: контрольная (мож люди и сами выздоровят?), экспериментальная (с препаратом) и плацебо (говорят, что дают препарат, но дают фигню ). И препарат считается эффективным не когда кто-то с его помощью вылечился, а только когда процент вылечившихся существенно выше, чем в двух остальных группах. Но "британские ученые", работающие на рекламу импортных грязных ацетонок, подобными исследованиями, естественно, не заморачиваются.
В общем, куплен ваш "честный врач", с потрохами куплен. Кстати, врач, кроме того, чтоб быть честным, должен быть еще и грамотным, но реально врачи об "эффективности" препаратов как правило узнают из телерекламы либо от таблеточников, и выписывают вообще не лекарства, а гомеопатию или БАДы — т.е. вещи, у которых фармакологического эффекта либо нет и быть и не может (гомеопатия), либо он никем толком не проверялся. Одним из самых диких примеров является некий анаферон, якобы спасающий от гриппа гомеопатический (о чем на упаковке скромно умалчивается) перепарат ;) Да и всякая там галстена — гомеопатия, к лекарствам не имеющая никакого отношения.
Комментарии
Эта нововведение, в отличие от тысяч прочих, столько частых в этой (и не только) стране в это время, направлено на предоставление, а не на ограничение свободы. Естественно, реальный профит от этого могут получить только те, кто знает, как этой свободой пользоваться, для остальных ничего существенно не изменится.
Рассмотрим ситуацию (предполагаем, что врачи и аптекари купленные, максимально жадные и и злобные, но в пределах закона и профессиональной этики):
1. "Старая" ситуация. Врач выписывает лекарство — самое дорогое из возможных аналогов. Я знаю (или узнаю в справочнике), что есть более дешевые аналоги (возможно, я даже их ранее употреблял и сомнений в эффективности нет). Но рецепт-то у меня на конкретный препарат! И в аптеке мне дадут именно этот препарат — без вариантов!
2. "Новая" ситуация. Врач выписывает лекарство по МНН. Я смотрю сам, какие препараты с этим МНН существуют. Выбираю какой мне нужен. Иду в аптеку, даю рецепт. Мне пытаются впарить самый дорогой. Я отказываюсь — требую тот, который я выбрал. Если их его у них нет или он есть, они говорят что нет, то я говорю, что поищу в другой аптеке (благо их полно на каждом углу). Продавцы в аптеках всегда фиксируют спрос на то или иное лекарство, так что поняв, что спрос на МНН есть, но дорогой аналог продается плохо, они очень скоро не скрывая введут в ассортимент дешевый аналог.
3. Если пациент не продвинутый и препаратах не понимает и понимать не хочет, то для него мало что изменится. Ему лучше тогда спрашивать непосредственно у врача какой конкретно препарат из МНН лучше покупать. У врача все же (теоретически) ответственность за здоровье пациента, хоть и стремится к нулю, но чуть-чуть повыше, чем у фармацевта.
Смотрим в поисковике сколько аптек в Ростове на Дону: > 600 !!! А, на самом деле, в Ростове на Дону всего ДВЕ аптеки!!! ДВЕ!!!
Объясняю :
Апте́ка (от др.-греч. αποθήκη — кладовая, склад) — особая специализированная организация системы здравоохранения, занимающаяся изготовлением, фасовкой, анализом и продажей лекарственных средств. ru.wikipedia.org
Понятно?! И сейчас Нет ?!
Тогда задайтесь вопросом: Почему в СССР ( куда входила и Россия ) аптек было меньше чем в современной России?
И сейчас не понятно ?!
"А ларчик просто открывался"!!! Речь-то идёт об аптеках, вот ключевые слова: > , а то, что выдают за аптеки на самом деле аптечные магазины, киоски ...
Для производства лекарств нужны :
Специалисты по производству лекарств — Практики ( провизор, фармацевт ).
Отдельное помещение где будут производиться лекарства.
Оборудование... тот же холодильник ( растворы, мази очень быстро портятся)..., химпосуда ...
Системы: канализация, вентиляция...
А теперь постарайтесь понять для чего жуликам надо выдавать киоск за аптеку?
Аптека готовых форм — это отдельная форма аптек. Да, действительно, есть аптеки и аптечные пункты. Основная разница в площадях и наличии материальной комнаты. Остальные требования по лицензированию почти одинаковые. И без холодильника аптека лицензию не получит.
А при маниакальной способности нашего государства лезть всем в карман, количество проверок Росздравнадзора и Прокуратуры аптек превышает все мыслимые пределы...
А, да, еще расскажите про то, что аптеки продают заведомо фальсифицированные лекарства, которые покупают, ну, как минимум, в Одессе...
А тот факт, что фармпроизводители совместно с оптовыми фармпоставщиками провозят по поддельным документам в РФ препараты, предназначенные для стран третьего мира (там они на порядок дешевле, иначе не продать) и продают здесь по ценам РФ — об этом мы лучше помолчим. А что делать врачу с зарплатой в 5300? Выписывание препаратов по МНН прям писец, как поможет нам быстрее вылечиться...
Объясняю :
Апте́ка (от др.-греч. αποθήκη — кладовая, склад) — особая специализированная организация системы здравоохранения, занимающаяся изготовлением, фасовкой, анализом и продажей лекарственных средств. ru.wikipedia.org
Понятно?! И сейчас Нет ?!
Речь-то идёт об аптеках, вот ключевые слова: > , а то, что выдают за аптеки на самом деле аптечные магазины, киоски ...
А теперь постарайтесь понять для чего жуликам надо выдавать киоск за аптеку?
Ваша у Жуликов!
апробирован, проверен, более-менее предсказуем... Да, есть отечественные "аналоги"... Но вероятность купить просто кусок мела 90%, остальные 10%- неэффективны. Недостаточно накидать лопатой в бетономешалку ингредиенты, а потом спрессовать в пилюли... Поэтому, все отечественные аналоги- есть суть-кусок мела. Плацебо. Если по-честному: Нужно, при выписке рецепта, говорить: "Это- оригинальный препарат, от него ожидается того-то и того-то, а вот все остальное... самовнушение...товарисчь, безнадежно больной..."
>>Недостаточно накидать лопатой в бетономешалку ингредиенты, а потом спрессовать в пилюли...
А что еще нужно? Произнести заклинание? Ахалай-махалай, ляськи-масяськи, причем на английском языке, а то не подействует?;) Увы, нет. Нормальная фармакология лечит определенным действующим веществом в разумных (далеких от нуля) концентрациях. Конечно, возможны всякого рода улучшения за счет, например, запечатывания в капсулы, чтобы препарат выходил в том месте ЖКТ, где он должен всасываться, или добавок, снижающих побочные эффекты, но суть остается та же: если действует один препарат с данным действующим веществом, то будет действовать и любой другой, более дешевый, может немного меняться дозировка, но только и всего.
Я в отличие от вашего "честного врача" имел дело с экспериментальной фармакологией, но не работал в медицине, так что меня "таблеточники" не обхаживали и конфет с вином не дарили (а вот бывшую жену обхаживали, в бытность ее завотделением). Так вот, "апробируется" именно действующее вещество, а не конкретный брэнд, именно оно проходит клинические испытания, именно для устанавливаются действующие и предельные концентрации. Только после этого фармкомпании начинают шлепать разноцветные таблетки с красивых упаковках. Сами эти таблетки уже как правило не апробируются и даже сравнительных анализов не проводится (может и проводится, но это остается "секретом фирмы", ибо у буржуинов запрещена антиреклама, а значит, если твой препарат хуже, то тебе незачем об этом болтать, а если лучше, то нельзя говорить лучше ЧЕГО. Поэтому, если заметили, даже в нашей рекламе сравнение идет с "обычным стиральным порошком" — несуществующим. сферическим. в вакууме). Кстати, по большинству показателей требования к нашим препаратам гораздо выше, чем у всяких там америкашек. Америкашки делают упор на безвредность препарата, а не на его эффективность и 99% обязательных клинических испытаний направлено именно на это. Поэтому даже среди весьма популярных препаратов есть откровенные пустышки. Так, в США признали (до нас еще не дошло), что например куча ихних ноотропов никакого заметного действия не оказывают. Но поскольку и вреда от них никакого, то производство и продажа их не запрещена, вот и шлют они их нам, а таблеточники уговаривают врачей, чтобы те назначали людям за нехеровые деньги. Поройте например цены на ноотропил или винпоцетин. И ими, естественно, примеры не ограничиваются.
>> Это- оригинальный препарат, от него ожидается того-то и того-то, а вот все остальное... самовнушение...
"Самовнушение" — это не "остальное", именно сама эта сакраментальная фраза "Это- оригинальный препарат, от него ожидается того-то и того-то" — классическая фраза, фраза-установка, использовавшаяся еще на заре исследований эффекта плацебо. Именно так и делали (и делают): говорили про "оригинальный препарат", а кололи физраствор или кормили мелом и сахаром. Поэтому для НАСТОЯЩЕГО "слепого" исследования лекарства обязательно берутся как минимум три группы: контрольная (мож люди и сами выздоровят?), экспериментальная (с препаратом) и плацебо (говорят, что дают препарат, но дают фигню ). И препарат считается эффективным не когда кто-то с его помощью вылечился, а только когда процент вылечившихся существенно выше, чем в двух остальных группах. Но "британские ученые", работающие на рекламу импортных грязных ацетонок, подобными исследованиями, естественно, не заморачиваются.
В общем, куплен ваш "честный врач", с потрохами куплен. Кстати, врач, кроме того, чтоб быть честным, должен быть еще и грамотным, но реально врачи об "эффективности" препаратов как правило узнают из телерекламы либо от таблеточников, и выписывают вообще не лекарства, а гомеопатию или БАДы — т.е. вещи, у которых фармакологического эффекта либо нет и быть и не может (гомеопатия), либо он никем толком не проверялся. Одним из самых диких примеров является некий анаферон, якобы спасающий от гриппа гомеопатический (о чем на упаковке скромно умалчивается) перепарат ;) Да и всякая там галстена — гомеопатия, к лекарствам не имеющая никакого отношения.