Если допотопные бумажные карты поменять на общую базу данных историй болезни, намного больше времени врач смог бы уделять больному. Проблема в том, что врачи в большинстве своем среднего и даже пожилого возраста, с компьютерами не работали. Даже после обучения работать с компьютерами будут долго. Либо должна быть медсестра-оператор, которая сможет работать с на компьютере быстро, записывая под диктовку врача.
Да наверное при современных возможностях медицины 9-12 минут достаточно и на первичный прием. Пришел, опросили, сказал что болит коленка ..., в результате клинического обследование послали на МРТ ... Пришел повторно, врач прочитал результаты МРТ назначил лечении, 9-12 мин. опять за глаза хватит.
Только вот @уй там. МРТ в городе нет ..., рентген на три больницы две шт., а врачей, ссылаясь на эти не жестко! регламентированные! 9-12 мин. сократили!
Дак на уй мне такая медицина, особенно врач общей практики, по анамнезу можно и по инету рецепт состоятельно назначить. Вот так и выходит ВРАЧ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ как бы и ДОСТИЖЕНИЕ, но не у нас.
С каждым годом очереди в регитратуру всё длиннее... У нас в регионе одними из первых ввели запись через Интернет. Но если сначала была запись к специалистам, то сейчас осталась только запись к участковым терапевтам. И если 2 года назад всё работало быстро и чётко, то сейчас записаться можно только при большой настойчивости, программа всё время сбоит и подвисает... Если раньше эти 12 минут на пациента и очереди были меньше, чем сейчас.
Чтобы воспользоваться бесплатными лекарствами, нужно было потратить столько сил, что я уже давно отказался от них, чтобы не стоять в этих бесконечных очередях.
Появились дорогие томографы, но про них больным ничего не говорят, а используют их только как платную услугу. Но самое главное, что квалифицированно описывать томограмму некому и лечить всё то, что там обнаружили некому! Пациенты должны реагировать на томограф, как бегемотики, которым Айболит поставил градусники — и им сразу стало легче. Послал МРТ своей жены знакомому врачу в Израиль, и он описал её совсем не так, как ей описали здесь.
Сейчас в нашем ТГУ открыли медицинский факультет и уже выпустили первых врачей общей практики. Но вот принимать их в больницы и поликлиники не очень хотят.
Это всё только для устаревших работников медицины, кто пытается лечить, а не найти похожий набор признаков в главной книжке. Они просто удобный диагноз ставить не умеют! То-ли дело на западе, где я живу: Температура? Вот градусник — он не врёт, ассистент- у меня есть, померял. — На тебе лошадиную дозу дорогого антибиотика — пройдёт, вместе с организмом. Голова болит? — Пей таблетки, от которых голова не будет болеть (а вместе с ней — задница, передница и всё посередине), но может случится кровоизлияние, хрупкость костей, язва, нефрит, колит, аппендецит... и всё остальное, исключая сифилис. Главное подпишись на бумажке, что тебя предупредили — т.к., если помрёшь — вот бумажка — ты знал, что все под богом ходим, просто твоя очередь наступила раньше. Т.е., если в книжке, что дохтур выучил для лицензии, (их, книжек, всего четыре — правда толстые) сказано: "В морг" — значит в морг. Но — быстро. А то очередь образуется. А если поплохеет в промежутке — искусственные печень, почки, лёгкие (головы пока нет, к сожалению) поддержат организм, пока он заразу сам не победит, если "порох в пороховницах" не (залечили) подмочили лекарствами, для того, что-бы успеть выбрать невыбранные фонды со страховки. Особенно хорошо, когда родственники пациента с языком не в ладах. Это — клад. Тогда эти фонды на "лечение" можно слегка попользовать и после смерти больного. Это ж вам не врачевание какое-нибудь, это — Бизнесс
Резюме: пока не начнут делать (много) универсальные таблетки "от всего сразу" в комплекте с реанимационным оборудованием — дохтуру на новые нормы, ну никак не выйти — т.к. надо долго спрашивать, разбираться, думать — какую целенаправленную таблетку выдать, что-бы не доводить до применения означенного оборудования.
(Короткий пересказ бесед с родственником, 20 лет практикующим медицину в Америке)
Это, видать, перестроившиеся. Хотя, по западным меркам, почти даром, а квалификация — пока остаётся. Народ уже начинает в Россию лечиться ездить — лично таких знаю
да жесть. этой весной сам ощутил прелести этой новой путинской медицины. в онкологии зав.отделением даж не подошла к ноге с пятном -с двух метров "вырежем" и весь осмотр. и пох — надо резать, не надо — просто вырежем и всё. Конеш — зачем голову включать. Пошел к приличным врачам — установили сосудистые дела — слабые стенки сосудов и так далее.
Поэтому ребята — не пытайтесь для этой долбанной страны делать что-то. Потому что взаимности не будет. Вы — либо пушечное мясо, либо доноры органов для олигархов. таковы путинские реалии.
многие возмущаются ,что мало смотрят — много пишут.пишут для страховых компаний,чтобы получить зарплату. подчеркиваю не за прием пациента,а за заполнение документа.если запятая стоит не в том месте. рискуешь денежку не получить.у нас рентген лаборанты должны делать 600 снимков в месяц ,а делают 900. переработку оплачивают не полностью.если начнут делать снимки по оплате,то взвоют врачи ,сидящие на приеме и начнут терять в деньгах,а тут еще фомс снизил на 20% финансирование. товарищи пациенты(а мы все пациенты) дальше будет хуже и хуже,а мед персонал злее
Угу. Могу еще пример с профилактическими и одноразовыми лечебными, которые также оплачиваются с проф привести. Было весело в ошибках увидеть превышение годовых объебов. В мае.
"В минздраве говорят, что цифры не взяты с потолка: в нескольких регионах проводился хронометраж работы педиатров, терапевтов и семейных врачей, чтобы выяснить, сколько реально времени уходит на осмотр и опрос, беседу с пациентом, заполнение истории болезни, выписку рецептов."
а слабО всем этим изучальщикам пойти самим лечиться в ОБЫЧНУЮ поликлинику? глядишь и хронометражи тогда проводить не надо будет)) и мудрить всяко-разно....
ну а покудова у всяких там Татьян Семеновых и иже с ними, и повыше и пониже)) будет своя медицина, а для народа будет другая...- реформа будет бесконечно)) а куда и спешить?, у них-то всё в ажуре, зато какие им перспективы открываются в ходе всех их реформ!))
Комментарии
Только вот @уй там. МРТ в городе нет ..., рентген на три больницы две шт., а врачей, ссылаясь на эти не жестко! регламентированные! 9-12 мин. сократили!
Дак на уй мне такая медицина, особенно врач общей практики, по анамнезу можно и по инету рецепт состоятельно назначить. Вот так и выходит ВРАЧ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ как бы и ДОСТИЖЕНИЕ, но не у нас.
Чтобы воспользоваться бесплатными лекарствами, нужно было потратить столько сил, что я уже давно отказался от них, чтобы не стоять в этих бесконечных очередях.
Появились дорогие томографы, но про них больным ничего не говорят, а используют их только как платную услугу. Но самое главное, что квалифицированно описывать томограмму некому и лечить всё то, что там обнаружили некому! Пациенты должны реагировать на томограф, как бегемотики, которым Айболит поставил градусники — и им сразу стало легче. Послал МРТ своей жены знакомому врачу в Израиль, и он описал её совсем не так, как ей описали здесь.
Сейчас в нашем ТГУ открыли медицинский факультет и уже выпустили первых врачей общей практики. Но вот принимать их в больницы и поликлиники не очень хотят.
Резюме: пока не начнут делать (много) универсальные таблетки "от всего сразу" в комплекте с реанимационным оборудованием — дохтуру на новые нормы, ну никак не выйти — т.к. надо долго спрашивать, разбираться, думать — какую целенаправленную таблетку выдать, что-бы не доводить до применения означенного оборудования.
(Короткий пересказ бесед с родственником, 20 лет практикующим медицину в Америке)
Поэтому ребята — не пытайтесь для этой долбанной страны делать что-то. Потому что взаимности не будет. Вы — либо пушечное мясо, либо доноры органов для олигархов. таковы путинские реалии.
а слабО всем этим изучальщикам пойти самим лечиться в ОБЫЧНУЮ поликлинику? глядишь и хронометражи тогда проводить не надо будет)) и мудрить всяко-разно....
ну а покудова у всяких там Татьян Семеновых и иже с ними, и повыше и пониже)) будет своя медицина, а для народа будет другая...- реформа будет бесконечно)) а куда и спешить?, у них-то всё в ажуре, зато какие им перспективы открываются в ходе всех их реформ!))
теперь-то ведь оказывают медицинские услуги, а речь о здоровье-то уже не идёт))
а раз результат не важен, то процессом можно крутить как угодно... имхо.