В самом названии "модернизация здравоохранения", никакого криминала нет. Более того, государство на эту самую модернизацию выделило очень большие средства. Я бы сказал, даже более чем то было необходимо. Однако никакой контроль, просто халатное, а иногда и преступное отношение полевых руководителей здравохранения, и региональных властей, все эти усилия просто перечеркнуло. А вместо соответствующей реакции, все свалили на холопов — простите врачей.
А может начать порой доводить эти разборки до конца? Ну, скажем, дать больным инструкцию: запускаете съёмку на мобильник, снимаете сегодняшнюю газету или новости по телевизону (что съёмка не старая) или ещё какой новый объект, потом идёте к медсестре, просите её себя принять и не выключая камеры ждёте. Если 40 минут съёмки вас не устраивает — идёте и пишете жалобу с приложением. Если заведующая на это говорит "враньё", а вы доказываете — заведующую штрафуют, если вы пишете жалобу и прикладываете левое видео (экспертиза разберёт), то вас сильно штрафуют.
Просто люди начнут правду говорить хотя-бы частично, мол: ну бывают простои, нет денег второй кардиограф купить, да и машина, бригада... ездим с одним.
"ЕДОК" — какой больной придумывает такие аббревиатуры?
Помнится, однажды пришла в одну контору новенькая, тоже нездоровая дама — "начальник отдела", и начав всех "строить", придумала "ЕЖОТ" — всем надо делать этот "ЕЖОТ". Оказалось, это "ежедневный отчёт".
Этих "наблюдателей" надо было бы направить в онкологический диспансер № 1 105264, г. Москва, Верхняя Первомайская ул., д. 29. Без обмана — один день записываешься ( единственное окошко №2 в холле и с полсотни народа ) , другой день на приём 3-5 часов обычное дело ибо .... приходят люди "вчерашнего дня" , те кто не попал на приём накануне. Жесть.
Скажу как бывший медик, нарежу так сказать правду про текущее положение дел:)
1) Самое главное, что губит медицину это — откаты руководителям здравоохранения. Я расцениваю объем украденных в здравоохранении денег примерно в 50% от бюджета. Почему? Все очень просто. Заходим на сайт закупки гов.ру. Берем какой-либо препарат (особенно дорогостоящий) и смотрим по нему выборку например за 2-3 года. Не составит труда вычислить учреждения здравоохранения где один и тот же препарат, один и тоже поставщик, отгружает в больницу по завышенной цене. Разница между этой ценой и среднерыночной есть ничто иное, как откат. Хотя юридически все будет прозрачно — торги же. Просто никто больше товар по данной цене не предоставил. А не предоставил потому, дистрибьюторы давно поделили больницы между собой. Попробуйте отследить закупки, за несколько лет в одну больницу и вы очень удивитесь, тем суммам которые уплывают в пустоту. Почему этим не занимаются компетентные органы? Да понятия не имею :) Дальше происходит еще смешнее. Государство пытаясь оптимизировать расходы, создает программы по техническому переоснащению больниц, выделяет деньги на ремонт, на закупку медикаментов, но лучше не становится? Почему. Потому что закупается не то, что действительно необходимо, а то за что дают откат. Наверное странно если купили томограф, а он мокнет на улице под дождем, т.к. ни отделения нет, ни врача который мог бы на этом оборудовании работать. Ну а про лекарства, которые закупаются в объемах навязанных поставщиками, а потом на складах гниют я вообще молчу.
2) Вторая беда еще хуже. Чинуши хотят сделать из врачей менеджеров. А из больницы предприятие по оказанию медицинских услуг населению. Чинушам так удобнее. А нам? Я лично вообще считаю отношение к больным, как к кошельку с деньгами, аморальным и циничным. Как можно заставлять врачей заниматься экономикой, думать об эффективности затраченных препаратов и тд. (хотя естественно заставляют, всеж украдено лечить надо чем есть).
Поэтому не ждите в больницах и поликлиника человеческого отношения. Помните — вы кошелек, который в коммерческой медицине надо выдоить, в государственной надо обслужить по минимуму — экономя бюджет. Как можно сочувствовать состраданием кошелька? Да никак. Причем врач оказывается в той же лодке, что и пациент.
Ведь деньги из "кошелька с ногами" идут совсем не ему, а растворяются где-то там в верхах. Хотя бодрые отчеты о борьбе с врачами-взяточниками, не оставляют сомнений. Доктора — кровососы все портят.
3) Сказки про дешевые лекарства. Внешне все красиво. Зачем платить за упаковку и лейбл. Так да не так. Ситуация с завышением цен действительно присутствует. Но есть еще понятие рентабельности производства.
Определенная цена на изготовление лекарственной субстанции, перевозку, правильное хранение, и падение ниже этой цены, просто не возможно. Но ведь политика гос.закуп по самой дешевой цене — аукцион. А теперь представьте в таблетке весом 10 мг. действующего вещества может быть 0,01, а остальное тальк. Но львиная доля стоимости таблетки это именно действующее в-во. Можно добавить меньше талька — нет, экономить на перевозке и хранении — нет. Остается что? Действующее вещество. Поэтому самые дешевые препараты, либо содержат более низкое содержание действующего вещества. Либо непонятные примеси. Короче все, как у торговцев дешевой наркотой из подворотни. Чтобы заработать — надо бодяжить. Ну ладно, лекарства на которых патенты истекли, понакопировали и продают (это препараты которые изобретали 20-30 лет назад). А что делать с современным лечением. Препаратами оригинальными? Дорогими. Ведь на всех не хватит. У нас ведь медицина социальная. Должны льготникам лекарства бесплатно. А вы спросите у врачей сами. Что им будет, если они порекомендуют льготнику дорогое лекарство (хотя с трибуны то у нас все доступно...) на уровне устных приказов на выписку дорогостоящих препаратов табу. Практика это многолетняя и приводит к тому, что нормальное лечение можно например через суд (обычная практика родственников людей страдающих редкими заболеваниями).
Попробуйте сказать что-либо из приведенных тут фактов публично, вы получите яростное сопротивление и осуждение. Однако правда состоит в том, что с каждым годом становится все хуже и хуже. Существующая система (попытка адаптировать зарубежный опыт) просто не работает в нашей стране, т.к. подобные вещи, должны учитывать менталитет людей. На данный момент она просто поощряет воровство в особо крупных масштабов, и хамское отношение к пациентам, а врач просто не может относится по другому к больным если ему выставлены планы.
Ну и чтобы не уходить в критику. Что я считаю необходимо сделать:
1) поставка лекарств только через единого государственного поставщика и никак иначе, напрямую — завод = больница. Никаких медицинских представителей, продвиженцев и маркетинга. У всех лекарств в аптеках одна упаковка (как это принято в развитых странах). Т.к. наличие любого продвижения увеличивает цену на препарат в процентов на 10-15 их же всех надо кормить.
2) необходимость проведения ремонтов в больнице и закупки оборудования может определять только государство.
3) врач — как это принято в странах с развитым здравоохранением — только лечит. Причем его заработная плата зависит только от вылеченных больных, но ни как от экономии средств.
Денег которые высвободятся после ликвидации тотального воровства, как раз хватит на обеспечение препаратами пациентов. А все мои предложения абсолютно точно действенны и работают.
Про то и речь. Есть добровольное страхование, хочет человек отдельную палату с телевизором — пусть заплатит деньги в ДМС, — это честно и справедливо. Но ОМС, это просто очередная чиновничья кормушка и на этом все. Есть вещи которые нельзя переводить на деньги, образование, медицина, армия и МЧС не могут и не должны оцениваться с точки зрения экономичности. Это кровеносная и лимфатическая система государства, основы без которых жизни просто нет.
Я уже после того, как написал, посмотрел видео пленарного заседания Форума «За качественную и доступную медицину!». К моей неожиданности, там действующие мед.работники, пытались донести абсолютно все те же самые проблемы, и касательно закупок тоже. Так что можете не только меня процитировать, но и увидеть реакцию со стороны государства и чиновников.
А пациент в переводе с латыни означает "страдалец". Так минздрав приказал называть больных. И даже новые рецепты выпустил. Нечем им больше в министерстве заниматься. Чинуши.
Недавно ходил в одну поликлинику по направлению. Дык, на меня завели "Медицинскую карту амбулаторного БОЛЬНОГО". Видимо, руководствуясь правилом, что "здоровых у нас нет, есть недообследованные".
Комментарии
Извиняюсь за ссылку, но сам обследовался в этой лаборатории и прошу поддержать, так как больше нигде таких анализов не делают.
change.org
Просто люди начнут правду говорить хотя-бы частично, мол: ну бывают простои, нет денег второй кардиограф купить, да и машина, бригада... ездим с одним.
Это скорее относится ко всей российской медицине...)
Помнится, однажды пришла в одну контору новенькая, тоже нездоровая дама — "начальник отдела", и начав всех "строить", придумала "ЕЖОТ" — всем надо делать этот "ЕЖОТ". Оказалось, это "ежедневный отчёт".
1) Самое главное, что губит медицину это — откаты руководителям здравоохранения. Я расцениваю объем украденных в здравоохранении денег примерно в 50% от бюджета. Почему? Все очень просто. Заходим на сайт закупки гов.ру. Берем какой-либо препарат (особенно дорогостоящий) и смотрим по нему выборку например за 2-3 года. Не составит труда вычислить учреждения здравоохранения где один и тот же препарат, один и тоже поставщик, отгружает в больницу по завышенной цене. Разница между этой ценой и среднерыночной есть ничто иное, как откат. Хотя юридически все будет прозрачно — торги же. Просто никто больше товар по данной цене не предоставил. А не предоставил потому, дистрибьюторы давно поделили больницы между собой. Попробуйте отследить закупки, за несколько лет в одну больницу и вы очень удивитесь, тем суммам которые уплывают в пустоту. Почему этим не занимаются компетентные органы? Да понятия не имею :) Дальше происходит еще смешнее. Государство пытаясь оптимизировать расходы, создает программы по техническому переоснащению больниц, выделяет деньги на ремонт, на закупку медикаментов, но лучше не становится? Почему. Потому что закупается не то, что действительно необходимо, а то за что дают откат. Наверное странно если купили томограф, а он мокнет на улице под дождем, т.к. ни отделения нет, ни врача который мог бы на этом оборудовании работать. Ну а про лекарства, которые закупаются в объемах навязанных поставщиками, а потом на складах гниют я вообще молчу.
2) Вторая беда еще хуже. Чинуши хотят сделать из врачей менеджеров. А из больницы предприятие по оказанию медицинских услуг населению. Чинушам так удобнее. А нам? Я лично вообще считаю отношение к больным, как к кошельку с деньгами, аморальным и циничным. Как можно заставлять врачей заниматься экономикой, думать об эффективности затраченных препаратов и тд. (хотя естественно заставляют, всеж украдено лечить надо чем есть).
Поэтому не ждите в больницах и поликлиника человеческого отношения. Помните — вы кошелек, который в коммерческой медицине надо выдоить, в государственной надо обслужить по минимуму — экономя бюджет. Как можно сочувствовать состраданием кошелька? Да никак. Причем врач оказывается в той же лодке, что и пациент.
Ведь деньги из "кошелька с ногами" идут совсем не ему, а растворяются где-то там в верхах. Хотя бодрые отчеты о борьбе с врачами-взяточниками, не оставляют сомнений. Доктора — кровососы все портят.
3) Сказки про дешевые лекарства. Внешне все красиво. Зачем платить за упаковку и лейбл. Так да не так. Ситуация с завышением цен действительно присутствует. Но есть еще понятие рентабельности производства.
Определенная цена на изготовление лекарственной субстанции, перевозку, правильное хранение, и падение ниже этой цены, просто не возможно. Но ведь политика гос.закуп по самой дешевой цене — аукцион. А теперь представьте в таблетке весом 10 мг. действующего вещества может быть 0,01, а остальное тальк. Но львиная доля стоимости таблетки это именно действующее в-во. Можно добавить меньше талька — нет, экономить на перевозке и хранении — нет. Остается что? Действующее вещество. Поэтому самые дешевые препараты, либо содержат более низкое содержание действующего вещества. Либо непонятные примеси. Короче все, как у торговцев дешевой наркотой из подворотни. Чтобы заработать — надо бодяжить. Ну ладно, лекарства на которых патенты истекли, понакопировали и продают (это препараты которые изобретали 20-30 лет назад). А что делать с современным лечением. Препаратами оригинальными? Дорогими. Ведь на всех не хватит. У нас ведь медицина социальная. Должны льготникам лекарства бесплатно. А вы спросите у врачей сами. Что им будет, если они порекомендуют льготнику дорогое лекарство (хотя с трибуны то у нас все доступно...) на уровне устных приказов на выписку дорогостоящих препаратов табу. Практика это многолетняя и приводит к тому, что нормальное лечение можно например через суд (обычная практика родственников людей страдающих редкими заболеваниями).
Попробуйте сказать что-либо из приведенных тут фактов публично, вы получите яростное сопротивление и осуждение. Однако правда состоит в том, что с каждым годом становится все хуже и хуже. Существующая система (попытка адаптировать зарубежный опыт) просто не работает в нашей стране, т.к. подобные вещи, должны учитывать менталитет людей. На данный момент она просто поощряет воровство в особо крупных масштабов, и хамское отношение к пациентам, а врач просто не может относится по другому к больным если ему выставлены планы.
1) поставка лекарств только через единого государственного поставщика и никак иначе, напрямую — завод = больница. Никаких медицинских представителей, продвиженцев и маркетинга. У всех лекарств в аптеках одна упаковка (как это принято в развитых странах). Т.к. наличие любого продвижения увеличивает цену на препарат в процентов на 10-15 их же всех надо кормить.
2) необходимость проведения ремонтов в больнице и закупки оборудования может определять только государство.
3) врач — как это принято в странах с развитым здравоохранением — только лечит. Причем его заработная плата зависит только от вылеченных больных, но ни как от экономии средств.
Денег которые высвободятся после ликвидации тотального воровства, как раз хватит на обеспечение препаратами пациентов. А все мои предложения абсолютно точно действенны и работают.
стыдно.
Предложения нужно писать с заглавной буквы.
Стыдно.