Политики ну вы че там все совсем там обурели, ну по вымрем мы все, кто же налоги платить будет и работать на вас? Сами и подохните с голоду, вы же картошку сажать не умеете. :)))))))))
Мы живем в стране, которая потерпела поражение в войне, пусть и в "холодной". На каких условиях была подписана "капитуляция" — неизвестно. Мы платим репарации в виде стабфонда, хранящегося в Америке. Возможно, в условия входит и нынешнее сокращение расходов на "социалку".
У меня какое-то странное "дежа-вью". ЛЮДИ!!!!! _Б_Е_С_П_Л_А_Т_Н_О_Й_ медицины у нас нет уже около 10 лет. ЛЮБОЙ наш визит к врачу точкуется и предьявляется на оплату либо в Фонд объязательного медицинского страхования (ФОМС) для тех кто имеет полисы и предъявил его, либо в Федеральную социальную службу (ФСС) для экстренных и бесполисных больных. Врачи уже 8 лет не получают бюджетных денег ни копейки!!! А в этом году во многих регионах отменили доплаты региональных властей. Теперь медицина полностью на самоокупаемости. Хозрасчетные отделения так же работают около 10 лет, но их оборот в десятки раз меньше чем выплаты ФОМС и ФСС. И не надо паники из этого устраивать. Работодатель платит 28 % от фонда заработной платы как раз и на это тоже. Это нормальный и вполне уже устоявшиеся финасовые отношения. И экспертиза качества оказания медицинской помощи работает вне зависимости от схем оплаты, так как на стороне пациентов стоят медицинские страховые компании, т.к. они получают ПОДУШЕВОЙ сбор по ОМС, а платят по посещениям, т. е. каждый доказанный случай оказания некачественной медпомощи идет им в карман. А эксперты у них сидят — не в каждой поликлинике таких найдешь!
Так что очередная шумиха из НИЧЕГО. Мы с вами ну ни коим образом не почувствуем изменений, как врачи гнались за цифкерками в отчетах, так и будут гнаться.
Уважаемый, с этой точки зрения "_Б_Е_С_П_Л_А_Т_Н_О_Й_" медицины не было НИКОГДА !!!
Врачи бесплатно никогда не работали, не работают и никогда не будут работать. И платили за это всегда сами пациенты, только по разным каналам:
— Когда больницы финансируются напрямую по линии минздрава (в единичных случаях бывает и сейчас) — деньги берутнапрямую из налогового фонда министерства;
— ФОМС и ФСС это тоже бюджетные фонды, только с более запутанной схемой прихода и расхода денег и большей их оседаемостью в карманах управляющих фондом и приближённых
— Частные страховые фонды напрямую финансируются из карманов пациентов
— Инвестиции и спонсорская помощь берутся из избытков прибыли коммерческих структур, а прибыль эта опять же получена благодаря потребителю, втридорога заплатившему за товар или услугу.
А вот в контексте темы БЕСПЛАТНАЯ медицина означает, что когда вы придёте в поликлинику, вас не заставят НА МЕСТЕ ещё ДОПОЛНИТЕЛЬНО платить деньги за услуги, которые ДОЛЖНЫ БЫЛИ финансироваться по приведенным выше каналам.
Весь беспредел ситуации в том, что налоги нифига не уменьшаются, но заплатив налог на развитие медицины, я приду в поликлинику и буду вынужден на месте оплатить работу этой самой медицины, за которую я УЖЕ ПЛАТИЛ.
я вот чего не понимаю — если все сокращают, и в принципе уже почти все ПЛАТНОЕ, то ГДЕ деньги??? Где наши налоги, налоги с нефти-газа-металлов??? жкх и тому подобное.
А если их проели чинуши — то зачем нам вообще ТАКОЕ государство???
Вместо условно-бесплатной будет очень-дорогая. Я провёл реформу организма и не болею. Разве что зуб перепломбировал в частной клинике. другое дедо как быть пенсионерам, инвалидам и многодетным. А вот тут и надо смотреть что сделает гос-во (должно оплачивать базовый набор услуг, как минимум).
Пенсионерам в пору закупать полисы на ритуальные услуги. А через год и нам всем... Думаю в думе уже думают о таком законе, только родился.. копи на похороны.
Я — врач-психиатр. И могу откровенно заявить, что в Минздраве сейчас ЖОПА.
Никогда не думал, что придётся просить у родственников бинты и зелёнку! Мы питаемся федеральными дотациями и немного из областного бюджета. Дык внебюджетная наркологическая помощь больше чем на половину покрывает зарплату. Из тех же внебюджетных услуг кой-чего выпадает в виде премиальных (к слову — премии по нашей больнице отменили ещё в том году) и то сейчас весомую часть внезапно сняли, непонятно из-за чего. Т.е. с этой точки лично для меня удобно введение платных услуг.
А с другой стороны, не менее важной — мои пациенты в подавляющем большинстве инвалиды с нерабочими группами, их родня — как правило бабушки и дедушки или та прослойка, что не в состоянии покупать более качественные препараты. И с них спросу нет, наоборот — пытаюсь подобрать схемы, которые с лёгкостью могут быть выданы амбулаторией. Опять же — в прошлом году с амбулаторных участков исчезли некоторые традиционные препараты.
К чему это я? Так, мысли вслух. По сути бесплатной медицины уже давно нет. Особо ушлые хирурги пользуются тем, что от боли пациент подпишет любую бумагу и заплатит любые деньги. Некоторые деятели науки пользуюся своим "ниипеческим аффтаритетам". Терапевтам удобно пропихивать БАДы. Тут от совести многое зависит, хотите верьте, хотите нет. В моём случае болей нет, я не к.м.н., и препараты мои дороги, чтоб пропихивать их направо-налево. Но то, что так или инчае придём к простым платным услугам — факт.
И ещё, напоследок — не стоит забывать про всякие ТФОМСы, которые проверяют "качество оказания мед.услуг" путём проверки историй болезни. Они ВЕСЬМА заинтересованы в снижении, поскольку бабла заплачено будет меньше. В итоге доктор превращается в обычную печаталку, с острой нехваткой времени на работу с пациентом лично. Опять же скажу за себя — у меня вся работа основана на беседах и наблюдении за больными.
зы: Не ту страну назвали Гондурасом? Да ту, ту. Только вот начальников оттуда привезли сюда...
grozec, расскажи как... ну даже в твоей области творится бардак с заменой нормальных лекарств, я бы сказал, подделкой. Пример: "Реладорм" от "Polfa Tarchomin S.A." заменили на "Сибозон" от "Московского эндокринного завода". У нас что пошла мода яды? Человеку, который 5 лет пил "реладорм" дали "себозон"... на следующий день вызывали скорую. Что по-старому добротные лекарства уже не делают? ((
Расскажи про "релиум" (диазепам)... а, ладно... таких историй море.
есть такое дело — знакомый врач рассказывал, что многие лекарства, в частности антибиотики, просто не работают, колят бедным для проформы и рекомендуют родственникам самим, за свой счет, купить работающие препараты
В стране действует принцип "здравой конкуренции", при котором практикуются тендерные закупки. Несложно понять, что тендер выиграет та контора, которая предложит наименьшую сумму. Ясен пень, что при этом учитывается качество. Но на данный момент всё идёт к выбору отечественного производителя. А их у нас хоть пруд пруди + коррупция и мошенничество => подделок не избежать.
Плюс на рынок выходит Индия со своим кальция крахмалом, который точно не работает в половине (а то и больше) случаев.
Поэтому и приходится рекомендовать оригинальные препараты либо проверенные дженерики. Да в проверенных точках продаж (не тех, кто работает с врачами, а именно проверенных временем).
Опять же, валить на "МЭЗ" не стоит так сразу — вполне вероятная реактивная аллергореакция (хотя опять же — лично я инфы не знаю и судить с точкой не буду).
А препарат сам по себе хороший. Выраженный седативный, хороший противотревожный, имеется даже некоторый вегетостабилизирующий эффект. Что касается работы сибазона (релашки), то у нас всё нормально — работает без последствий. Ну и учитывать надо некоторые особенности (контроль АД, к примеру) и противопоказания.
Про себазон/реланиум/релиум — у нас дошло до того, что заменяют на мезапам. Я не спец, но мне и то смешно. Сам давно жру релашку — после перенесённого энцефалита и сотрясения мозга.
Комментарии
мож и не будет перевода скорой помощи в ОМС в 2014?!))) мож раньше очередной переворот будет?!...
Так что очередная шумиха из НИЧЕГО. Мы с вами ну ни коим образом не почувствуем изменений, как врачи гнались за цифкерками в отчетах, так и будут гнаться.
Врачи бесплатно никогда не работали, не работают и никогда не будут работать. И платили за это всегда сами пациенты, только по разным каналам:
— Когда больницы финансируются напрямую по линии минздрава (в единичных случаях бывает и сейчас) — деньги берутнапрямую из налогового фонда министерства;
— ФОМС и ФСС это тоже бюджетные фонды, только с более запутанной схемой прихода и расхода денег и большей их оседаемостью в карманах управляющих фондом и приближённых
— Частные страховые фонды напрямую финансируются из карманов пациентов
— Инвестиции и спонсорская помощь берутся из избытков прибыли коммерческих структур, а прибыль эта опять же получена благодаря потребителю, втридорога заплатившему за товар или услугу.
А вот в контексте темы БЕСПЛАТНАЯ медицина означает, что когда вы придёте в поликлинику, вас не заставят НА МЕСТЕ ещё ДОПОЛНИТЕЛЬНО платить деньги за услуги, которые ДОЛЖНЫ БЫЛИ финансироваться по приведенным выше каналам.
Весь беспредел ситуации в том, что налоги нифига не уменьшаются, но заплатив налог на развитие медицины, я приду в поликлинику и буду вынужден на месте оплатить работу этой самой медицины, за которую я УЖЕ ПЛАТИЛ.
А народу скажут в СМИ что всё нормально.... будем компенсировать...
А если их проели чинуши — то зачем нам вообще ТАКОЕ государство???
А американцы нас тем временем наеьывают не по детски:
Вот уже и медицинское страхование в штатах стало социальным,
не за горами переход системы образования по типу "СССР",
и так далее и тому подобное...
Ху..во руководят нами. Ху... во.
Никогда не думал, что придётся просить у родственников бинты и зелёнку! Мы питаемся федеральными дотациями и немного из областного бюджета. Дык внебюджетная наркологическая помощь больше чем на половину покрывает зарплату. Из тех же внебюджетных услуг кой-чего выпадает в виде премиальных (к слову — премии по нашей больнице отменили ещё в том году) и то сейчас весомую часть внезапно сняли, непонятно из-за чего. Т.е. с этой точки лично для меня удобно введение платных услуг.
А с другой стороны, не менее важной — мои пациенты в подавляющем большинстве инвалиды с нерабочими группами, их родня — как правило бабушки и дедушки или та прослойка, что не в состоянии покупать более качественные препараты. И с них спросу нет, наоборот — пытаюсь подобрать схемы, которые с лёгкостью могут быть выданы амбулаторией. Опять же — в прошлом году с амбулаторных участков исчезли некоторые традиционные препараты.
К чему это я? Так, мысли вслух. По сути бесплатной медицины уже давно нет. Особо ушлые хирурги пользуются тем, что от боли пациент подпишет любую бумагу и заплатит любые деньги. Некоторые деятели науки пользуюся своим "ниипеческим аффтаритетам". Терапевтам удобно пропихивать БАДы. Тут от совести многое зависит, хотите верьте, хотите нет. В моём случае болей нет, я не к.м.н., и препараты мои дороги, чтоб пропихивать их направо-налево. Но то, что так или инчае придём к простым платным услугам — факт.
И ещё, напоследок — не стоит забывать про всякие ТФОМСы, которые проверяют "качество оказания мед.услуг" путём проверки историй болезни. Они ВЕСЬМА заинтересованы в снижении, поскольку бабла заплачено будет меньше. В итоге доктор превращается в обычную печаталку, с острой нехваткой времени на работу с пациентом лично. Опять же скажу за себя — у меня вся работа основана на беседах и наблюдении за больными.
зы: Не ту страну назвали Гондурасом? Да ту, ту. Только вот начальников оттуда привезли сюда...
Расскажи про "релиум" (диазепам)... а, ладно... таких историй море.
Плюс на рынок выходит Индия со своим кальция крахмалом, который точно не работает в половине (а то и больше) случаев.
Поэтому и приходится рекомендовать оригинальные препараты либо проверенные дженерики. Да в проверенных точках продаж (не тех, кто работает с врачами, а именно проверенных временем).
Опять же, валить на "МЭЗ" не стоит так сразу — вполне вероятная реактивная аллергореакция (хотя опять же — лично я инфы не знаю и судить с точкой не буду).
А препарат сам по себе хороший. Выраженный седативный, хороший противотревожный, имеется даже некоторый вегетостабилизирующий эффект. Что касается работы сибазона (релашки), то у нас всё нормально — работает без последствий. Ну и учитывать надо некоторые особенности (контроль АД, к примеру) и противопоказания.
Про себазон/реланиум/релиум — у нас дошло до того, что заменяют на мезапам. Я не спец, но мне и то смешно. Сам давно жру релашку — после перенесённого энцефалита и сотрясения мозга.